目的:探讨因急性尿潴留而留置导尿管对经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)的影响。方法:良性前列腺增生急性尿潴留患者60例,均留置导尿管,随机均分为2组,其中30例拔除导尿管后直接行PVP术(Ⅰ组);30例抗菌及口服药物抑制前列腺增生治疗,拔除导尿管2周后行PVP术(Ⅱ组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白量变化情况,随访记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及各种并发症发生情况。结果:除术后血红蛋白量2组间差异无统计学意义(P0.05)外,Ⅰ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间均大于Ⅱ组(P0.05～P0.01)。2组患者术后1周及3、6个月IPSS、QOL、Qmax、RUV均较其术前明显改善(P0.01),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:PVP术安全可靠,术前留置导尿管对术中操作有一定影响,使术中出血量增多,易致术中视野模糊,手术时间延长,但对术后临床疗效无明显影响。

目的探讨颈动脉分叉非增强CT钙化体积与数字减影血管造影（DSA）中颈内动脉狭窄程度之间的相关性。方法分析29例接受颈动脉扫描病人的影像资料，包括非增强CT和DSA两种扫描方式。CT图像中分割钙化斑块，三维重建软件测量体积；DSA评价颈内动脉的狭窄程度，>40%定义为“显著狭窄”。Pearson相关分析评价钙化体积和狭窄程度间的相关性，受试者特征曲线（ROC）评价钙化体积预测颈内动脉显著狭窄的价值。结果29例病人颈动脉分叉的钙化体积为（0.17±0.10）cm³，25例（86.2%）有不同程度的狭窄，其中17例明显狭窄。相关性分析显示，非增强CT上的钙化体积与DSA中颈内动脉狭窄程度呈中度正相关（r=0.455，P < 0.05）。ROC曲线显示，钙化体积预测颈内动脉显著狭窄ROC曲线下Cut-off值为0.07 cm³，灵敏度为100.0%，特异度为66.7%，钙化体积预测颈内动脉显著狭窄的ROC曲线下面积为0.799（P < 0.01）。结论颈总动脉分叉钙化体积与颈内动脉狭窄程度呈中度正相关，钙化体积超过0.07 cm³可作为预测颈内动脉显著狭窄的一个筛查指标。

目的:探讨社区综合干预对高血压患者血压达标的影响。方法:选择560例临床确诊高血压病患者,其中住院门诊患者280例,社区患者280例。住院门诊患者给予常规降压、门诊随访;社区患者给综合干预治疗,包括健康教育、药物治疗、行为心理治疗、社会监督等。6个月后观察两组血压达标率。结果:社区综合干预者血压达标显著优于住院门诊患者组(P<0.01)。结论:社区综合干预高血压治疗能提高患者对高血压的认知水平及血压达标率。

目的探讨微信聊天机器人干预对血液透析动静脉内瘘病人心理状态、治疗依从性和并发症的影响。方法选取血液透析动静脉造瘘病人120例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组60例; 对照组予以常规心理护理干预, 观察组在对照组的基础上予以微信聊天机器人干预, 连续干预4个月。比较2组病人干预后心理状态、治疗依从性和并发症发生情况。结果干预后观察组SAS评分为(30.12±6.33)分、SDS评分为(40.32±6.54)分, 均低于对照组的(36.21±5.87)分、(45.36±6.11)分(P < 0.01);治疗依从性评分, 观察组饮食依从性为(36.23±2.15)分、液体摄入依从为(27.11±2.07)分、用药依从为(24.01±0.85)分、透析方案依从为(19.04±0.32)分, 均高于对照组的(34.64±2.37)分、(26.31±2.04)分、(23.61±0.56)分、(18.91±0.40)分(P < 0.05~P < 0.01);观察组并发症发生率为3.33%, 低于对照组的18.33%(P < 0.01), 观察组并发症发生风险低于对照组(log-rank χ²=4.65, P < 0.05)。结论相对于常规护理干预, 应用微信聊天机器人干预后血液透析动静脉内瘘病人的心理状态较好、治疗依从性较高、并发症较低。